境界性パーソナリティ障害の患者との接し方

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　境界性パーソナリティ障害では、患者本人はもちろんのこと、周囲の人もとてもつらい思いをします。最初のうちは、患者を助けようと手を差し伸べますが、振り回されるうちにヘトヘトになってしまいます。

　得てして思いやりのある人ほど巻き込まれやすいものです。何かと支えになってあげようと相談に乗ったり、自分にも同じような心の傷を負った経験があって肩入れしすぎたりしてしまいます。その結果、精神的にも身体的にも疲労し、情緒不安定になってしまうのです。

　接し方を間違えると、本人を支えられなくなるどころか、関係が破綻してしまう場合もあります。長期的な見通し無しに関わりを始めると、悔やんでも悔やみきれない結果になりかねません。

　このように境界性パーソナリティ障害の患者との接し方は大変難しいものです。
　ここでは接し方のポイントを紹介しますが、基本的には専門医と相談し、一緒に治療を進めるようにしましょう。

　家族だけで治療しようとしても上手くいきません。治療は専門医に任せましょう。患者と適度な距離を置くことがポイントです。家族は家庭で温かく見守るというスタンスをとりましょう。

　患者の話に耳を傾けましょう。何がつらいのか患者の気持ちになって理解しようとしてあげましょう。
　しかし、患者の気持ちをわかったつもりになったり、反論したりするのはいけません。

　患者は衝動的な行動をしてしまいがちです。ぐっと我慢させ、心を錬成させましょう。ルールを破ったときなどは、はっきりとダメだと伝えましょう。
　しかし、患者は見捨てられ不安をかかえていますから、誰も見捨てていない大丈夫だと伝えることも大切です。

　境界性パーソナリティ障害の患者は見捨てられ不安から、自傷行為をしたりや「これから死ぬ」などと言ったりして、相手に気を向かせようとします。そんな時は、「手首を切ったりしなくても見捨てないから大丈夫」などと伝えてあげましょう。

　相談のメールがひっきりなしに来るなど、依存されすぎてしまった場合は、ルールを決めてしまうとよいでしょう。「夜２１時以降はメールしない」などと決めて、それ以上のことはしないようにしましょう。そうしないと要求はエスカレートするばかりです。

　暴力にだまって耐えていてはいけません。その人とは距離を置くようにしましょう。警察や医療機関との相談も検討しましょう。

　職場などで人間関係をかき乱して、業務に支障がでるような場合は、出勤停止などの社会的な措置での対応を検討しましょう。